今年以來，包頭市九原區(qū)始終以人民群眾“急難愁盼”問題為關(guān)注重點，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，全面深化“放管服”改革，扎實做好醫(yī)療保障各項工作，持續(xù)提升群眾的獲得感、幸福感，用實際行動愛包頭、作貢獻(xiàn)。

家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的低保戶劉偉偉算了一筆賬，今年年初醫(yī)保局按照70%的比例為他代繳居民基本醫(yī)療保險287元，他只繳納了123元，在11月份他因為食管靜脈曲張治療花費(fèi)了約13萬元，在三重保障制度下共享受報銷10萬元左右，合規(guī)費(fèi)用報銷比例達(dá)到了93.54%，個人只花費(fèi)了兩萬五千多元。劉偉偉含著淚說：“感謝黨和政府的好政策，這筆錢對我們家來說不是一筆小數(shù)目，如果沒有政府的幫助我們一家人今后的生活可怎么辦。”像這樣因醫(yī)療救助兜底保障受益的困難群眾在九原區(qū)還有很多。

今年以來，全區(qū)圍繞讓困難群眾看得起病的目標(biāo)任務(wù)，實實在在為困難群眾撐起健康保護(hù)傘。九原區(qū)醫(yī)保局充分發(fā)揮基本醫(yī)保?；荆蟛”ｋU保大病，醫(yī)療救助兜底線的作用，認(rèn)真做好資助參險工作，做細(xì)資助參保工作，做實直接救助工作，切實防止因病致貧和因病返貧情況發(fā)生。今年1—9月份，支付8.17萬元全額資助209名特困人員參加醫(yī)療保險，支付67.04萬元差額資助2601名低保、監(jiān)測對象、重殘人員參加醫(yī)療保險；共支付4.18萬元為261名特困、低保對象購買了醫(yī)療救助商業(yè)補(bǔ)充保險，切實發(fā)揮了財政資金的救助保障作用。同時，積極落實九原區(qū)鞏固拓展脫貧攻堅同鄉(xiāng)村振興有效銜接醫(yī)療保障領(lǐng)域工作，2022年為“四類特殊人群”累計參保2810人，其中低保人群1957人，特困人群209人，監(jiān)測對象（易致貧返貧人員）12人，重度殘疾人員632人。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們異地就醫(yī)的需求也日益增多，如何讓群眾在異地能看病、看好病，事關(guān)億萬百姓福祉，九原區(qū)醫(yī)保局將“異鄉(xiāng)不愁醫(yī)，看病不再難”的期盼轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實。

“看病本身就是我的一塊心頭病，異地就醫(yī)更讓我頭疼，感謝九原區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心幫我解決了異地就醫(yī)的麻煩，身體上的病也好像是好了一半了！”家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的村民李鵬說道。

李鵬是九原區(qū)居民醫(yī)療保險參保人員，今年6月在北京309醫(yī)院住院治療，后因病情加重轉(zhuǎn)至北京301醫(yī)院，轉(zhuǎn)院期間因病情緊急，加之對異地就醫(yī)備案流程不熟，導(dǎo)致出院時無法直接結(jié)算，面對80余萬元的住院花費(fèi)，李鵬一家束手無策，只能通過業(yè)務(wù)電話聯(lián)系九原區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心。九原區(qū)醫(yī)保局接到電話后為最大程度減輕李鵬一家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)用以支撐后續(xù)治療，立即召開局務(wù)聯(lián)席會分析研判相關(guān)情況，僅用半個工作日就為李鵬解決了異地就醫(yī)備案問題，實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。

據(jù)了解，九原區(qū)醫(yī)保局2022年1月至10月，累計通過跨省通辦渠道辦理異地就醫(yī)備案583次，中心端手工報銷2787人次，累計報銷金額1748.56萬元，為患者生命健康保駕護(hù)航。

九原區(qū)在提升優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)過程中，既重視發(fā)揮現(xiàn)代科技手段的“智能”作用，更重視發(fā)揮“醫(yī)保人”的主觀能動作用，不斷對標(biāo)先進(jìn)，滿腔熱忱愛包頭，立足崗位作貢獻(xiàn)，為參保人提供貼心服務(wù)、暖心服務(wù)。通過對醫(yī)保各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面梳理，將10大類30項經(jīng)辦服務(wù)事項全部進(jìn)行流程再造，明確容缺受理事項，經(jīng)辦業(yè)務(wù)材料精簡55%。還對業(yè)務(wù)辦理時限進(jìn)行再壓縮，不斷提升網(wǎng)辦率，包括參保登記、信息變更、異地備案在內(nèi)的17個事項實現(xiàn)即時辦結(jié)，辦理時限平均縮短20個工作日。此外，還推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，為8個蘇木鎮(zhèn)街道社會保障事務(wù)所全部接通醫(yī)保專網(wǎng)，延伸了服務(wù)鏈條，使城鄉(xiāng)居民就近即可辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時建立“集中受理、分類處置、限時辦結(jié)、及時反饋”的工作機(jī)制，形成了受理、轉(zhuǎn)辦、辦理、回復(fù)的“閉環(huán)式”工作流程。

九原區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心主任李文輝表示，今年1—10月份累計辦理群眾各類醫(yī)保業(yè)務(wù)留言、業(yè)務(wù)咨詢3.3萬余件，日均達(dá)到150件次，下一步全力將該抓的工作抓到位，把手頭的事情做扎實，拿出干事創(chuàng)業(yè)的精氣神和主動擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感，展現(xiàn)出“拼”的精神、“闖”的勁頭、“干”的作風(fēng)放開手腳、邁開步子“愛包頭、作貢獻(xiàn)”，在新征程上寫好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的時代答卷。（王媛）

來源：包頭市九原區(qū)委宣傳部融媒體中心

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