“多虧有了醫(yī)保，為我們減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)，撐起了一家人的希望?！苯眨ㄟ|市患者靳師傅對(duì)醫(yī)保制度贊不絕口。

　　幾個(gè)月前，54歲的靳師傅因膿毒癥轉(zhuǎn)院至吉林大學(xué)第一醫(yī)院。他擔(dān)心自己的病情為家庭帶來負(fù)擔(dān)，不愿配合治療，通遼市醫(yī)療保障局的工作人員得知后，多次耐心地給他講解城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，打消其消極就醫(yī)的想法。

　　住院治療后，靳師傅的醫(yī)療費(fèi)高達(dá)35萬余元，根據(jù)“三重保障”政策，基本醫(yī)保報(bào)銷16.91萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷9.68萬元，醫(yī)療救助報(bào)銷1.47萬元。最終，靳師傅通過“一站式”報(bào)銷系統(tǒng)結(jié)算后，個(gè)人承擔(dān)僅6.94萬元。

　　像靳師傅這樣的受益者還有很多很多。這是內(nèi)蒙古醫(yī)?！叭乇Ｕ稀敝贫然菁坝诿竦目s影，也是內(nèi)蒙古醫(yī)保部門提升服務(wù)水平、增強(qiáng)百姓幸福感的生動(dòng)剪影。

　　“要是沒有醫(yī)保，我不但無力支付醫(yī)藥費(fèi)，我這個(gè)家也垮了。”家住包頭市的李宏對(duì)“醫(yī)有所保、民有所依”有著深切感受。

　　李宏的寶寶是今年5月15日出生的，寶寶屬于超早產(chǎn)兒和超低出生體重兒，被診斷出伴有呼吸窘迫綜合征，在包鋼第三醫(yī)院接受救治，高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓這個(gè)家庭陷入了困境。

　　李宏東借西湊，治療費(fèi)還差一大截。無奈之下，她到醫(yī)保部門咨詢，得知根據(jù)醫(yī)保政策，新生兒只要在出生90天以內(nèi)交醫(yī)保就可以從出生之日起享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，李宏懸著的心有了著落。5月28日，李宏給孩子辦理了參保。

　　“孩子的住院費(fèi)用總計(jì)141445.75元，通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷108626.14元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷12954.61元，我們家最終僅負(fù)擔(dān)19865元?！崩詈旮吲d地說，如今孩子康復(fù)出院，她對(duì)未來充滿了信心。

　　今年以來，內(nèi)蒙古醫(yī)療保障部門不斷鞏固完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助三重保障制度，形成綜合保障鏈條，梯次減輕參保居民特別是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至目前，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)2157.06萬人，資助困難群體141.20萬人參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)參盡參、應(yīng)資盡資。2024年，全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年670元。職工、城鄉(xiāng)居民，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)80%和70%以上。全區(qū)14個(gè)統(tǒng)籌區(qū)全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金盟市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。建立健全高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，門診特慢病保障認(rèn)定流程進(jìn)一步簡化。

　　目前，內(nèi)蒙古大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋，籌資從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹬袆潛埽瑐€(gè)人不繳費(fèi)。在基本醫(yī)?；A(chǔ)上，各統(tǒng)籌區(qū)合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線為1.4萬元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到60％以上。大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口持續(xù)實(shí)施傾斜支付政策，大大減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　此外，內(nèi)蒙古實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助盟市級(jí)統(tǒng)籌，不斷提高醫(yī)療救助基金使用效率。醫(yī)療救助覆蓋符合條件的困難群眾，目前，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自付費(fèi)用，按比例進(jìn)行醫(yī)療救助，其中重點(diǎn)救助對(duì)象住院救助比例達(dá)到70%以上。

　　為方便患者用藥，內(nèi)蒙古建立完善門診特殊用藥管理制度，將治療重特大疾病及罕見病等臨床必需、療效確切、治療周期長、適合門診或藥店供應(yīng)保障的81種國家談判藥品納入門診特殊用藥管理。同時(shí)，將包括門診特殊用藥在內(nèi)的176種國家談判藥品納入“雙通道”管理，提升了群眾用藥可及性。

　　“內(nèi)蒙古醫(yī)保部門將不斷完善建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系，不斷強(qiáng)化‘三重保障’功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，健全重特大疾病醫(yī)保和救助制度，讓廣大參保群眾認(rèn)同感更高、獲得感更強(qiáng)。”自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，自治區(qū)醫(yī)療保障局將繼續(xù)積極推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保政策落地，持續(xù)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)更多醫(yī)保紅利惠及于民，以更大的力度服務(wù)群眾，托起百姓穩(wěn)穩(wěn)的幸福。（記者 梅剛）

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